醫(yī)藥網(wǎng)12月5日訊 順德區(qū)衛(wèi)計(jì)局日前發(fā)布消息，從明年1月1日起，將對(duì)社區(qū)門診醫(yī)保支付（即報(bào)銷）比例由目前的100%調(diào)整為90%，但該局及區(qū)社保及基金管理局當(dāng)時(shí)并未對(duì)此次調(diào)整具體原因做出說(shuō)明。昨日，區(qū)衛(wèi)計(jì)局作出回應(yīng)：此次調(diào)整是在新的基本藥物目錄做出大幅擴(kuò)充情況下，為更好保障醫(yī)療資源合理利用而做出的舉措。
質(zhì)疑：會(huì)否影響市民進(jìn)社區(qū)首診熱情？
在順德，社區(qū)門診醫(yī)保報(bào)銷比例100%的政策已實(shí)施兩年多。2012年7月1日，順德曾調(diào)整對(duì)目錄內(nèi)藥品社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例，社區(qū)門診報(bào)銷由此前的90%調(diào)整為100%，同時(shí)，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含同江醫(yī)院）門診報(bào)銷從原來(lái)的80%下降為60%，鎮(zhèn)級(jí)及民營(yíng)醫(yī)院從90%下降至75%。當(dāng)時(shí)社保部門解釋稱，此舉是為引導(dǎo)群眾到社區(qū)首診。
而最新的調(diào)整，鎮(zhèn)街、民營(yíng)及區(qū)級(jí)醫(yī)院門診均未變化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例卻調(diào)回90%，這會(huì)否影響市民進(jìn)社區(qū)首診熱情？在政策制定部門未做詳細(xì)說(shuō)明情況下，此項(xiàng)政策愈加引起市民疑惑。
一位不愿透露姓名的醫(yī)生稱，對(duì)社區(qū)門診患者而言，盡管調(diào)整后多支出的費(fèi)用對(duì)他們生活影響有限，但對(duì)于政策層面提倡的“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”而言，肯定會(huì)有一定的消極影響，因?yàn)楫吘勾饲绊樀律鐓^(qū)門診實(shí)施目錄內(nèi)100%報(bào)銷，“許多市民已習(xí)慣。”
回應(yīng)：為保障醫(yī)療資源合理利用
昨日，區(qū)衛(wèi)計(jì)局對(duì)此次醫(yī)保政策調(diào)整作出回復(fù)稱：今年8月，居民門診藥品目錄作出調(diào)整，施行全新的國(guó)基省增目錄，新目錄有較大幅度擴(kuò)充。鑒于此，在籌資水平不變的情況下，推行新的藥品目錄，并且為了更好地保障醫(yī)療資源合理利用，對(duì)居民門診支付比例作出調(diào)整。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局稱，按照基本醫(yī)療門診“?；?rdquo;的原則方向，參保人就醫(yī)就診應(yīng)當(dāng)權(quán)責(zé)共負(fù)，即參保人應(yīng)當(dāng)按一定比例承擔(dān)所享受的醫(yī)療服務(wù)及藥品的費(fèi)用，確保節(jié)約醫(yī)療資源和合理利用醫(yī)保基金。
[走訪]
“每次多掏兩三元，抱怨應(yīng)該不多”
日前，南都記者走訪區(qū)內(nèi)多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，對(duì)于此次報(bào)銷比例調(diào)整，看病市民大多表示不知情，各站點(diǎn)醫(yī)生也都表示暫未收到正式通知。
在容桂紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，看病的胡小姐表示，“每次看病也就幾十元錢，報(bào)銷降低10%，每次也就多付兩三元錢吧?。ㄊ忻瘢┍г箲?yīng)不會(huì)很多！”。
均安沙頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科門診盧醫(yī)生也稱，預(yù)計(jì)此項(xiàng)政策實(shí)施后影響不會(huì)很大。據(jù)他介紹，在該門診看病，平均每次醫(yī)藥費(fèi)二三十元，即使糖尿病和高血壓等慢性病患者，一個(gè)禮拜開一次藥，一個(gè)月也就百元左右，“一個(gè)月也就多出10元錢。”
不過(guò)，容桂一家社區(qū)站的王護(hù)士稱，也有一些市民對(duì)看病價(jià)格比較敏感，“常有市民拿一堆家人身份證來(lái)開藥，醫(yī)生不好怎么說(shuō)，還是幫開了一堆藥回去。藥又不是當(dāng)飯吃，干嘛開那么多？還不是因?yàn)椴灰X，貪點(diǎn)小便宜。”
[鏈接]
順德醫(yī)保歷次調(diào)整
2007年7月，施行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診制度，參保對(duì)象覆蓋城鎮(zhèn)職工及居民。
2011年7月，居民門診試行“一卡通”制度。
2012年7月，居民門診制度作出調(diào)整，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含同江醫(yī)院）門診報(bào)銷從原來(lái)的80%下降為60%，鎮(zhèn)級(jí)及民營(yíng)醫(yī)院從90%下降至75%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其延伸網(wǎng)點(diǎn)從90%升為100%。
2015年1月1日，維持原區(qū)級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的支付比例不變，將原來(lái)支付比例為100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其延伸網(wǎng)點(diǎn)的支付比例下調(diào)為90%。
