醫(yī)院招標競爭壓力大

      2015年10月13日，江西省為推進高值醫(yī)用耗材陽光采購工作，發(fā)布了《公立醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材網上集中采購實施方案》（征求意見稿）。中國醫(yī)療器械梳理了其核心要點。供業(yè)內人士參考。
      采購范圍
      高值醫(yī)用耗材網上集中采購的目錄范圍包括但不局限于以下類別：血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科類等。
      未列入網上集中采購目錄范圍的其他醫(yī)用耗材，由市、縣或醫(yī)療機構按相關規(guī)定自行組織采購。
      采購模式
      對高值醫(yī)用耗材中采購價格偏高、使用量大或使用相對集中的產品，實行以設區(qū)市為單位或醫(yī)療機構聯合集中招標采購，使采購價格趨于合理。也就是說這次允許二次議價，招標辦一個價，醫(yī)院還可殺價。
      采購周期
      原則上不少于壹年。
      采購限價
      限價依據主要參考：原衛(wèi)生部、國家衛(wèi)生計生委全國醫(yī)用耗材集中采購成交候選品種價格； 2013年以來外?。ㄊ?、區(qū)）醫(yī)用耗材集中采購中標價格；本省省、市級醫(yī)療機構現行的實際采購價。無限價依據的暫不納入醫(yī)療機構網上集中采購目錄。
      同時規(guī)定：同一競價組產品不分企業(yè)限價，以該組企業(yè)中以下最低價格作為該組的限價：我省省、市級醫(yī)療機構實際采購價的最低價格；原衛(wèi)生部、國家衛(wèi)生計生委集中采購成交候選品種價格、外?。ㄊ?、區(qū)）集中采購中標價的最低價格，取上述兩者的低值作為限價。
      限價在省醫(yī)藥采購服務平臺網站上公示，投標企業(yè)對產品限價有異議的，可在公示期內通過平臺提出相關申訴。省醫(yī)藥采購服務中心組織專家核查后予以答復。限價經公示后納入網上集中采購目錄。
      采購配送
      生產企業(yè)是供應配送第一責任人，可以直接配送，也可委托平臺上已具備醫(yī)用耗材配送資格的醫(yī)療器械經營企業(yè)配送。因醫(yī)療機構對生產企業(yè)委托的配送企業(yè)不予確認，導致醫(yī)用耗材不能正常采購配送使用，醫(yī)療機構必須承擔相應責任。這點在各省采購中是比較少見。
      目錄管理
      網上集中采購目錄調整。根據醫(yī)用耗材的新上市及醫(yī)療機構的實際需求情況，由醫(yī)療機構提出申請和議定采購價格，省醫(yī)藥采購服務中心組織專家審核申請材料，審核同意后將新醫(yī)用耗材納入網上集中采購目錄庫中，并建立相關品目的新增及淘汰機制。
      同時定期對網上集中采購目錄庫的限價進行動態(tài)調整；在網上集中采購交易中發(fā)現交易價格虛高的品種，經調查核實后按規(guī)定調整其網上最高限價。
      工作步驟
      2015年9月底前完成高值醫(yī)用耗材陽光采購平臺建設；
      2015年10月至年底，高值醫(yī)用耗材生產及配送企業(yè)報名申報，建立產品目錄庫。
      2016年3月底前，組織醫(yī)療機構開展網上集中采購工作。
      另外，企業(yè)應特別注意：凡被國家或我省衛(wèi)生計生委列入不良記錄的企業(yè)，兩年內不能參與本次采購活動。
      對于這次江西的耗材掛網采購，中國醫(yī)療器械認為：
      1、這是一個沒有太多創(chuàng)新的省級耗材掛網招標方案；
      2、降價仍然是大主流、大趨勢，江西如同其它省一樣，仍然強調降價、全國最低價。
      3、掛網價格成為全國最低之后，對部分品種鼓勵醫(yī)院“帶量采購”“二次議價”，但很多醫(yī)院都存在“假帶量、真降價”，用量大的高值耗材將深受影響，左右為難。