天津今年內(nèi)取消公立醫(yī)院藥品加成 告別以藥補(bǔ)醫(yī)

 

　　會(huì)上，王建存介紹說，今年7月1日，天津所有二級(jí)以上公立醫(yī)院都將啟動(dòng)綜合改革，力爭到年底實(shí)現(xiàn)藥品“零加成”，徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制、調(diào)整藥品價(jià)格。

 

　　長期以來，備受詬病的“看病難”，不斷激化著醫(yī)患之間的對(duì)立情緒。事實(shí)上，醫(yī)生接診量大、勞動(dòng)負(fù)荷重，確實(shí)容易影響醫(yī)患之間的充分溝通，也影響了患者就醫(yī)感受。

 

　　以天津?yàn)槔?015年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)到1.2億，一些大醫(yī)院經(jīng)常人滿為患。“大醫(yī)院門診量過多的現(xiàn)象也反映出醫(yī)療服務(wù)深層次的結(jié)構(gòu)性問題。”王建存說，目前仍存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡、分級(jí)診療體系不完善、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)秩序有待規(guī)范等問題，“要分析影響醫(yī)患關(guān)系的深層次問題，必須厘清醫(yī)療服務(wù)亟待改進(jìn)的短板和人民群眾反映的突出問題。”

 

　　2014年年初，天津市衛(wèi)生計(jì)生委等10部門啟動(dòng)了維護(hù)醫(yī)療秩序、打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)療糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患在不斷減少。

 

　　2015年，全市產(chǎn)生賠付的醫(yī)療糾紛總例數(shù)為551例，醫(yī)院保衛(wèi)人員現(xiàn)場處理擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序事件1890件；發(fā)生在醫(yī)院聚集10人以上、停留1天的擾亂醫(yī)療秩序事件51件，與2013年的126件、2014年的82件相比，這些數(shù)字都呈下降態(tài)勢(shì)，醫(yī)療秩序明顯改善。

 

　　 “對(duì)暴力傷醫(yī)‘零容忍’，該出手時(shí)果斷出手。”王建存直言，有個(gè)別醫(yī)院在處置涉醫(yī)案件時(shí)警醫(yī)信息溝通不暢、現(xiàn)場處置不力，甚至在責(zé)任不明的情況下，“花錢買平安”，草草賠錢了事，一定程度上縱容了“醫(yī)鬧”行為。目前，天津市衛(wèi)生計(jì)生委正在會(huì)同市綜治辦、市公安局、市司法局、人民法院等部門，高壓嚴(yán)打涉醫(yī)違法犯罪行為。

 

　　比“嚴(yán)打”更重要的，還是給老百姓提供更滿意的醫(yī)療服務(wù)。針對(duì)市民反映最突出的問題，天津一方面通過“醫(yī)聯(lián)體”等方式讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者“雙下沉”，使病人就近就醫(yī)、方便就醫(yī)；另一方面進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人明白就醫(yī)。

 

　　 “治本之策，還是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。”王建存說，從長遠(yuǎn)看，解決醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，必須堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，加快醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，讓醫(yī)療服務(wù)真正回歸公益性軌道。

 

　　 “必須要打一套組合拳，標(biāo)本兼治。”王建存認(rèn)為，緩解醫(yī)患矛盾的最終出路，還是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的“守望相助”。