時間：深夜
地點：兒科醫(yī)生診室
“哇哇哇...”
“寶寶和我一起出院的時候檢查一切都正常啊”
“現(xiàn)在這么鬧，都好幾天了，斷斷續(xù)續(xù)，怎么哄都不見效”
“剛開始以為沒吃飽，可是喂奶量也夠了啊，體溫也正常啊，醫(yī)生，我家寶寶到底怎么了??？”
....
最后兒科醫(yī)生在完善了相關檢查后，確認寶寶哭鬧不止的元兇竟然是：腸絞痛。
嬰兒腸絞痛是小兒生長發(fā)育中常見現(xiàn)象，其典型特征包括：
①哭鬧常常突然發(fā)作并多出現(xiàn)在晚上；
②表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧或煩躁行為，但比正常的哭鬧更大聲、音調更高且富于變化、更激烈；
③面部常常潮紅，腹部緊張或膨脹，緊握雙拳，弓背，蹬腿及大量排氣，四肢末端病冷，一般持續(xù)十分鐘甚至數(shù)小時之久；
④無論父母做什么都難以安撫嬰兒情緒，或收效甚微。
⑤一般好發(fā)于2周~4個月嬰兒。
遇到嬰兒腸絞痛，寶爸寶媽應該怎么做？
首先寶爸寶媽不應過分緊張及恐懼，調整好心態(tài)，適應寶寶情緒，營造好輕松舒適的育兒環(huán)境最重要。其次檢查喂養(yǎng)是否不當，有無喂養(yǎng)不足、喂養(yǎng)過量、喂后沒有充分拍嗝幫助寶寶排氣等。第三注意安撫寶寶，如將寶寶抱出房間溜達，改變周圍環(huán)境轉移寶寶注意力；給寶寶洗個熱水澡，舒緩情緒；將寶寶放在搖籃椅中輕輕搖晃；輕柔按摩寶寶腹部并做排氣操等。
若寶寶是母乳喂養(yǎng)，建議母親在一定時間內嘗試減少奶制品的攝入或選擇低致敏性飲食（避免攝入蛋、奶、堅果等），如母親有過敏或嬰兒有奶、蛋白過敏癥狀，則母親飲食改變可能會明顯改善嬰兒哭鬧或煩躁癥狀。
如果寶寶是使用配方奶粉喂養(yǎng)，不排除配方奶粉過敏或不耐受導致腸絞痛出現(xiàn)，這種情況下建議前往醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生指導下可選擇嘗試使用1周深度水解嬰兒配方奶粉。
腸絞痛寶寶需要使用藥物嗎？
寶寶出現(xiàn)腸絞痛，首先考慮的非藥物治療方案，如寶寶腹部按摩、排氣操等，僅在非藥物方案無效時可以考慮使用特定益生菌，調節(jié)腸道菌群。若仍未緩解或為嚴重腸絞痛，在排除其他疾病的情況下，可在醫(yī)生或藥師指導下可使用西甲硅油。
益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能夠定植于人體腸道，改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性有益微生物的總稱。通俗說，是一種對人體有益的活性菌群。目前主要的益生菌種類有雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌、酪酸梭菌和芽孢桿菌等。益生菌中活性嗜熱鏈球菌和布氏乳桿菌能夠產(chǎn)生一種乳糖酶，可緩解嬰兒因乳糖不耐受引起的腸絞痛癥狀。
西甲硅油是液態(tài)二甲硅油的混合物，是一種乳白色或灰白色的黏稠液態(tài)，臨床上主要用于治療胃腸道積聚過多氣體而引起的不適癥狀，也作為胃鏡等檢查輔助用藥。西甲硅油口服后不會被腸道吸收，經(jīng)過胃腸道轉運后又以原型的形式排出。嬰兒使用方法為：1ml(相當于25滴)西甲硅油混合到瓶裝食物中，喂乳前或喂乳后喂服，每日3次。服用后4個小時內起效，如果使用超過6-8小時，寶寶癥狀沒有緩解，說明無效，需停止使用，并更改方案。
對于中草藥制劑治療腸絞痛由于缺乏標準及監(jiān)管，故外敷和內服均不建議用于嬰兒腸絞痛的治療。
腸絞痛具有一定的自愈性，隨著嬰兒月齡的增長，約60%的嬰兒在滿3個月后癥狀會消失，80%~90%的嬰兒在滿4個月后癥狀消失。單純腸絞痛本身而言并不會給嬰兒身體造成損傷。
也許寶爸寶媽會問：既然嬰兒腸絞痛可以自行緩解也不會對身體造成損傷，為什么要治療呢？
我們的采取干預措施的目的在于減輕哭鬧及增強嬰兒與家庭的親子關系，幫助父母順利度過孩子生長發(fā)育所經(jīng)歷的這一時期。
最后還是要強調一件事：一般家長很難自行判斷寶寶腹痛究竟是什么病因造成的，在常規(guī)安撫、按摩等無效的情況下，應盡快前往醫(yī)院就診，以排除急腹癥、腸套疊等其他疾病的可能。
參考文獻
1、鄭躍杰,黃志華,劉作義,王文建,程茜.微生態(tài)制劑兒科應用專家共識(2010年10月)[J].中國實用兒科雜志,2011,26(01)：20-23.
2、李順輝,王景業(yè),王會戰(zhàn).西甲硅油聯(lián)合布拉氏酵母菌治療嬰兒腸絞痛的臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學,2019,43(12)：1495-1496.
3、田亞萍,童笑梅.小嬰兒常見胃腸道癥狀的處理策略[J].中華實用兒科臨床雜志,2017,32(19)：1515-1518.
4、朱慶齡,盛曉陽.嬰兒腸絞痛的研究進展[J].中華兒科雜志,2017,55(04)：314-317.
110102000668（1）號