暴擊！新研究揭示：站起來會頭暈的人，患癡呆癥風險更大

生活中，很多人可能都有這樣的經(jīng)歷，長時間平躺或蹲坐后，突然站起來時會感到視線模糊、頭暈目眩。實際上，這是一種被稱為體位性低血壓（OHYPO）的癥狀，也被叫做“直立性虛脫”，發(fā)生在我們的大腦供血跟不上身體“節(jié)奏”（從坐臥到站立）的時刻。

最近，美國加州大學以及法國巴黎笛卡爾大學的研究人員發(fā)表在《Neurology》的一篇研究報告提出，經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀就得當心了，因為這暗示著人們有更高的癡呆癥風險，并且與普通人相比，那些由于體位變化而導致收縮壓（血壓讀數(shù)中的第一個或最高數(shù)字）急劇變化的人群，患癡呆癥的風險增加了近40%。

https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010420

癡呆癥，是指慢性獲得性進行性智能障礙綜合征，臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，并伴有不同程度的人格改變。收縮壓是當心臟收縮時，從心室射入的血液對血管壁產(chǎn)生的側壓力，當發(fā)生體位性低血壓時，收縮壓可迅速下降20mmHg。一般而言，癡呆癥與高血壓（收縮壓在140mmHg以上）密切相關，但是這項新研究則表明，不僅是高血壓，低血壓可能也是導致癡呆癥的重要“推手”。

這項前瞻性研究始于1997年，共有2,131名平均年齡為73歲且沒有癡呆癥的人入選，其中53.3％受試者為女性。在5年的基線期內，研究人員對這些參與者的立位血壓進行了反復評估，并額外測量了他們的收縮壓和舒張壓。隨后的12年里，研究人員通過癡呆藥物的使用及相關住院記錄對參與者患癡呆癥的情況進行了評估。

參與者基本情況

總體而言，462人（占22％）最終患有癡呆癥。在192位出現(xiàn)收縮性直立性低血壓的參與者中，有50人（26％）發(fā)展為癡呆，而在1939位無此癥狀的參與者中，有412名為癡呆。在調整后的Cox比例風險模型中，收縮性體位性低血壓與老年癡呆風險增加37%有關。

患有和不伴有收縮期OHYPO的老年人12年以上的突發(fā)性癡呆風險

在進一步分析中，研究人員根據(jù)參與者從坐姿到站姿的收縮壓讀數(shù)變化將其分為三組。收縮壓讀數(shù)波動最大的一組，有24%的參與者患上了癡呆癥，而波動最小的一組，19%的人患上了癡呆癥。在調整其他影響癡呆風險的因素后，收縮壓讀數(shù)波動最高組比最低組患癡呆癥的可能性要高出35%。

這并不是首個關于體位性低血壓與癡呆癥風險的研究。2018年7月，約翰霍普金斯大學的研究人員在《Neurology》發(fā)表的一項涉及11,709名平均年齡為54歲的參與者的研究報告就提出，與普通人相比，體位性低血壓的人患癡呆癥的風險要高54％，缺血性中風風險要高兩倍。

這項新報告的第一作者、加州大學舊金山分校法醫(yī)學博士Laure Rouch說：“應該監(jiān)測人們從坐著到站著時的血壓，并且控制這些血壓下降可能是一種有希望的癡呆癥預防方法，幫助人們在歲月的淘洗下保持思維能力和記憶力。”

總之，這項研究表明，血壓讀數(shù)與癡呆癥發(fā)展之間密切相關。不過，關于二者之間的因果關系以及血壓讀數(shù)與具體的癡呆癥類別之間的關聯(lián)，仍需在進一步實驗中進行探討。