9月3日訊 8月31日,國家衛(wèi)健委和國家發(fā)展改革委聯(lián)合印發(fā)了《發(fā)熱門診建筑裝備技術導則(試行)》,這也是目前最新的發(fā)熱門診建筑裝備指導規(guī)范,適用于醫(yī)院發(fā)熱門診的新建、改建和擴建項目。
具體內(nèi)容如下:
總 則
1.1 根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(GB51039)、《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(GB50849)等相關要求,為指導醫(yī)療機構發(fā)熱門診建設,強化發(fā)熱門診對急性傳染性疾病的篩查、預警和防控作用,制定本技術導則。
1.2 本導則適用于醫(yī)院發(fā)熱門診的新建、改建和擴建項目。其他醫(yī)療機構可參照執(zhí)行。
1.3 發(fā)熱門診應當具備預檢、分診、篩查功能,并配備相關設備設施。沒有設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構,應當制定預案,并設定一個相對獨立、通風良好的發(fā)熱篩查區(qū)域,以備臨時篩查、隔離、轉(zhuǎn)運使用。確保早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
建筑設計
發(fā)熱門診選址
2.1 發(fā)熱門診應當設置在醫(yī)療機構內(nèi)相對獨立的區(qū)域,與普通門(急)診相對隔離,并宜臨近急診,設立相對獨立的出入口,便于患者篩查、轉(zhuǎn)運。
2.2 有條件的發(fā)熱門診宜預留室外場地及設備管線條件,為以后快速擴建、轉(zhuǎn)運等提供基礎條件。
2.3 設有發(fā)熱門診和發(fā)熱篩查點的醫(yī)療機構,院區(qū)主入口和門急診大廳外應當設置醒目的發(fā)熱門診標識,明確發(fā)熱門診所在的方向、位置及路線。院區(qū)內(nèi)應當設置路線導引標識,明確患者前往發(fā)熱門診的路線,盡量避免穿越其他建筑。
發(fā)熱門診布局
2.4 發(fā)熱門診平面布局應當劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),并設置醒目標識。三區(qū)相互無交叉,使用面積應當滿足日常診療工作及生活需求。其中,病人活動應當限制在污染區(qū),醫(yī)務人員一般的工作活動宜限制在清潔區(qū);半污染區(qū)位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間的過渡地段。
2.5 發(fā)熱門診應當合理設置清潔通道、污染通道,設置患者專用出入口和醫(yī)務人員專用通道,合理組織清潔物品和污染物品流線,有效控制院內(nèi)交叉感染。各出入口、通道應當設有醒目標識,避免誤入。
2.6 清潔區(qū)主要包括醫(yī)務人員出入口、更衣、值班休息室、醫(yī)務人員衛(wèi)生間、淋浴間、清潔庫房等。
2.7 半污染區(qū)位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間,主要包括治療室、消毒室、留觀區(qū)的護士站、護理走道等。
2.8 污染區(qū)主要包括患者入口區(qū)、分診、候診、診室、隔離觀察室、放射檢查用房、檢驗、處置室、搶救室、污物間、患者衛(wèi)生間等。相關設置應當符合相關要求:
1.篩查(預診、分診)、掛號、收費、藥房等宜充分利用信息化手段和自助服務技術,有效避免人員聚集和交叉感染的風險。
2.候診區(qū)宜相對單獨設置,并加強通風,必要時可加裝機械通風、空氣凈化等設施。
3.診室應當不少于2間;隔離觀察室不少于1間。本著資源共享、合理調(diào)配的原則,檢驗室、PCR實驗室宜相對獨立設置,可不限于在發(fā)熱門診區(qū)域。
4.放射檢查用房:受條件限制不能配置獨立CT時,可按照放射防護標準設置DR室。
5.應當設置獨立的患者衛(wèi)生間。
2.9 發(fā)熱門診的室內(nèi)裝修材料應當選用易清潔、耐擦洗、耐腐蝕、防菌、防滲漏的建筑材料。洗手盆、小便斗、大便器等衛(wèi)生器具應當采用非手動開關。
結構及設備設施要求
結構
發(fā)熱門診建筑的結構設計應當做到安全可靠,滿足建筑功能的要求,同時考慮機電設備和醫(yī)療設備安裝荷載及空間需求等。
設備設施
3.1 發(fā)熱門診給水系統(tǒng)應當設置防回流污染措施,保證用水安全。
3.2 發(fā)熱門診全部污廢水均應進行處理,在滿足現(xiàn)行國家相關規(guī)范、標準、政策、文件及當?shù)丨h(huán)保要求后排放。
3.3 發(fā)熱門診應當保持自然通風良好。設置機械通風設施的,通風系統(tǒng)應當按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別獨立設置??諝鈮毫斢汕鍧崊^(qū)到半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低,使空氣從清潔區(qū)向半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動,確保清潔區(qū)為正壓,污染區(qū)為負壓。
3.4 發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應當獨立設置。采用全空氣空調(diào)系統(tǒng)時,應當可實現(xiàn)全新風運行;空調(diào)系統(tǒng)不應采用全熱回收和絕熱加濕處理??照{(diào)冷凝水應當分區(qū)收集,隨醫(yī)療污廢水處理。
3.5 發(fā)熱門診應當保證不同的兩路電源提供。有條件的可設計應急電源,并根據(jù)負荷供電可靠性要求及中斷供電對生命安全、人身安全等所造成的影響程度進行合理分級。
3.6 發(fā)熱門診醫(yī)用氣體系統(tǒng)應當設置醫(yī)用氧氣、醫(yī)用真空系統(tǒng),宜設置醫(yī)用空氣系統(tǒng)。
廢棄物處理
4.1 發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應當嚴格消毒,確保符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機構污水排放要求》《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標準的要求。
4.2 發(fā)熱門診內(nèi)應當設置專用消毒室,配置相關消毒設施設備。
附件:
1、發(fā)熱門診流程示意圖
2、發(fā)熱門診醫(yī)療設備配置參考目錄
序號
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設備分類
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設備名稱
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1
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放射類
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CT或DR
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2
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醫(yī)療救治類
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輸液泵,注射泵
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3
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霧化泵
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4
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電子血壓計
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5
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電子體溫計
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6
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血糖儀
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7
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手持脈搏血氧飽和度測定儀
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8
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監(jiān)護儀
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9
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心電圖機
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除顫儀
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11
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無創(chuàng)呼吸機
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12
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有創(chuàng)呼吸機
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13
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心肺復蘇儀
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插管喉鏡
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負壓擔架
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檢驗類
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全自動生化分析儀
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(400測試/小時)
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全自動血細胞分析儀
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18
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全自動尿液分析儀
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19
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全自動尿沉渣分析儀
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20
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全自動糞便分析儀
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21
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全自動血凝分析儀
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22
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特定蛋白分析儀
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23
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血氣/電解質(zhì)分析儀
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24
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生物安全柜
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消毒類
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全自動霧化空氣消毒機或
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過氧化氫消毒機
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26
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紫外線燈車
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27
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醫(yī)用空氣消毒機
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28
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基礎類
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病床
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29
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轉(zhuǎn)運平車
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30
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護理車
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31
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儀器車
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32
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治療車
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33
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搶救車
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34
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輸液車
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35
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污物車
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36
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氧氣接頭
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