藥店遠程審方出事了

9月7日訊　“我們店執(zhí)業(yè)藥師的父親生病住院，他請假了沒來”、“我們店的執(zhí)業(yè)藥師可以通過手機在家里審方，不用親自在店里”、“ 我們店的執(zhí)業(yè)藥師出去送藥了”……

 

　　近日，黑龍江省大慶市紅崗區(qū)人民檢察院公益訴訟部門在對轄區(qū)藥店執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)情況進行監(jiān)督檢查時，得到了上述答復。

 

　　經調查，檢察官在對大慶市紅崗區(qū)相關藥店的處方藥調配銷售記錄與考勤記錄相比對后發(fā)現(xiàn)，幾家藥店均存在著執(zhí)業(yè)藥師不在崗時銷售處方藥的違規(guī)情形。

 

　　其中，部分藥店的工作人員辯稱，執(zhí)業(yè)藥師雖然不在店執(zhí)業(yè)，但是可以利用手機進行遠程審方，同樣可以起到執(zhí)業(yè)藥師的實際作用。

 

　　那么，通過手機在家進行遠程審方，究竟是否合規(guī)呢？

 

　　2019年8月5日，黑龍江省藥品監(jiān)督管理局正式印發(fā)《黑龍江省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師在線遠程網絡審核處方有關規(guī)定（試行）》的通知，規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師在可以線遠程網絡審方，具體是指藥品零售連鎖企業(yè)配備的執(zhí)業(yè)藥師可通過遠程網絡審方系統(tǒng)，為其連鎖門店提供在線審方和指導合理用藥服務。

 

　　同時，針對開展遠程審方的企業(yè)，對其門店數(shù)量、人員配備、設施條件等方面也提出具體要求。

 

　　包括執(zhí)業(yè)藥師遠程審方需要符合相關法律法規(guī)要求、具有互聯(lián)網遠程診療資質的第三方電子處方平臺開具的電子處方銷售處方藥，遠程審方的藥店應提供遠程審方室、執(zhí)業(yè)藥師每年臨床學專業(yè)知識培訓和接受相關部門繼續(xù)教育的記錄，門店要設置遠程視頻等。

 

　　顯然，涉案的藥店沒有滿足遠程審方的各項要求，僅僅提供的是內部留檔備查的電子處方單，無法起到執(zhí)業(yè)藥師提供藥事服務的實際作用。

 

　　同時，執(zhí)業(yè)藥師負責處方的審核及調配，提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，開展治療藥物監(jiān)測及藥品療效評價等臨床藥學工作，執(zhí)業(yè)藥師僅僅通過手機遠程審批處方單，無法看到并確認是患者本人，無法通過面對面觀察患者去了解購藥者的實際身體情況，不能全面、客觀地予以指導用藥，不能及時地與患者進行用藥咨詢溝通，所以用手機遠程審批處方單不能作為藥師在藥店執(zhí)業(yè)的替代。

 

　　很顯然，手機進行遠程審方，并不符合相關規(guī)定，“掛羊頭賣狗肉”式的虛假遠程審方更不能作為執(zhí)業(yè)藥師不在崗的辯解理由。

 

 

　　遠程審方制度自開展以來就受到業(yè)內較高關注，聲音也是褒貶不一。有人認為根本行不通，只不過是基于我國目前執(zhí)業(yè)藥師配備不足情況下的權宜之計，比起“掛證”合規(guī)罷了。

 

　　有人認為通過互聯(lián)網開展遠程審方值得探索，是高效利用好執(zhí)業(yè)藥師價值，解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的唯一辦法。

 

　　對此，賽柏藍-藥店經理人特約撰稿人李思博表示：“遠程審方只是個過渡階段，在執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不足的情況下的暫時工作方式。

 

　　一方面，執(zhí)業(yè)藥師對顧客不能夠全面了解，對顧客的身體健康不能夠全面掌握，特別是對患有慢性病的老人，不能夠整體把握顧客所持有藥品處方的安全性和有效性。

 

　　另一方面，相比遠程審方，駐店執(zhí)業(yè)藥師對老顧客都比較了解，對他們的健康情況，服用藥品的習慣，疾病種類都比較了解，這樣面對面地審方和指導顧客用藥，能夠整體和全面考量，指導用藥也安全多了”。

 

　　在執(zhí)行過程中，遠程審方也遭遇過不同的問題。

 

　　2019年3月，浙江溫州緊急叫停了藥店 " 遠程審方 "，原因是溫州市場監(jiān)督管理總局發(fā)現(xiàn)，在實際運用過程中，不少連鎖藥店將 " 遠程審方 " 用作解決執(zhí)業(yè)藥師不足的手段。并且，更因這一 " 解決之道 " 的存在，而放松了對執(zhí)業(yè)藥師配備的緊迫感和積極性。叫停 " 遠程審方 "，切斷連鎖藥店過度依賴 " 遠程審方 " 應對 " 執(zhí)業(yè)藥師配備問題 " 的現(xiàn)實可能。

 

　　但即便問題不少，遠程審方政策依然受到了多數(shù)連鎖藥店的歡迎，也的確在一定程度上緩解了門店執(zhí)業(yè)藥師配備不足的問題，降低了藥店運營成本。

 

　　對此，杭州九洲大藥房連鎖有限公司總裁齊麗向賽柏藍-藥店經理人表示：支持遠程審方政策，一來可以保證在藥店配取處方藥的安全性，二來可以緩解執(zhí)業(yè)藥師不足的現(xiàn)狀，三來也符合互聯(lián)網+的發(fā)展趨勢。

 

　　而針對遠程審方在九洲大藥房門店的應用情況，齊麗向我們透露：目前九洲大藥房所有門店均配備了執(zhí)業(yè)藥師，所以現(xiàn)在暫未使用遠程審方，但九洲大藥房一直保留有遠程審方的資格。