據(jù)Healthcare Weekly測算，目前美國藥房業(yè)務(wù)市場規(guī)模大約在3120億美元，每年3%的增長幾乎全部來源于在線藥房和配送服務(wù)帶來的提升。
過去一年里，數(shù)字藥店市場融資事件頻發(fā)，數(shù)字藥店這一領(lǐng)域也受到了來自市場和資本的關(guān)注。
從融資輪次和融資金額來看，Alto Pharmacy（以下簡稱Alto）無疑是走在前面的。Alto從2015年成立至今，已累計獲得了6輪融資，累計融資金額已超3.5億美元。去年2月，Alto宣布完成了2.5萬美元的B輪融資，融資完成后，Alto市場估值成功突破7億美元.
從運營數(shù)據(jù)來看，Alto獲得的成就也體現(xiàn)了患者和市場對其服務(wù)的認(rèn)可。目前Alto的NPS評分（即Net Promoter評分，代表用戶對產(chǎn)品和公司的推薦值）為86分，遠超普通藥房的評分。發(fā)展至今，Alto已經(jīng)成功交付了超過150萬張?zhí)幏?，改善了超過12.5萬名患者的生活，客戶通過運用Alto，已成功節(jié)省了超過4000萬美元的藥物費用。
能夠為客戶創(chuàng)造如此多的價值，Alto的服務(wù)究竟有何亮點？
初心：改善患者購藥體驗
通過觀察Alto三位創(chuàng)始人的工作經(jīng)歷，可以發(fā)現(xiàn)，三位創(chuàng)始人均有著世界名企的工作經(jīng)驗，同樣的，三位創(chuàng)始人在創(chuàng)立Alto之前均不具備醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)經(jīng)驗。
Alto的聯(lián)合創(chuàng)始人&CEO Mattieu Gamache-Asselin曾在2012就職于Parse，該企業(yè)于2013年被Facebook收購，Mattieu Gamache-Asselin也順勢進入了Facebook擔(dān)任工程師。出于幫助病人和改善藥品供應(yīng)鏈的愿景，Mattieu Gamache-Asselin選擇投身醫(yī)療行業(yè)，并在2015年創(chuàng)立了線下藥房scriptDash。
和Mattieu Gamache-Asselin一樣，Alto的CTO Jamie Karraker在創(chuàng)立Alto之前，同樣在Facebook擔(dān)任軟件工程師，這一工作經(jīng)歷也使得兩者成為了同事，也促進了兩者關(guān)于藥店市場的交流。
Alto的另一位創(chuàng)始人Vlad Blumen在戴爾、思科系統(tǒng)等企業(yè)均有長期工作經(jīng)歷，同時也具備創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗。工作多年以來，Vlad Blumen的主要業(yè)務(wù)方向為市場拓展，在發(fā)展和維護渠道合作伙伴方面有著豐富經(jīng)驗。
雖然創(chuàng)業(yè)目的明確，但不可否認(rèn)的是三位創(chuàng)始人均沒有從事醫(yī)療相關(guān)工作。為了深入了解藥房市場，三人選擇先進入了一家家庭藥房進行了長時間的學(xué)習(xí)，親身接觸包括藥品采購、處方藥交付、保險談判在內(nèi)的各個環(huán)節(jié)，為后續(xù)scriptDash的成立打下了基礎(chǔ)。
從社區(qū)藥房到數(shù)字藥房，一次品牌的重塑
對物流行業(yè)而言，“最后一公里”的配送雖然是物流體系中的末端環(huán)節(jié)，但卻能夠和客戶面對面交流的環(huán)節(jié)，意義重大。隨著社會發(fā)展，消費者的需求也逐漸在送貨上門的基礎(chǔ)上增加了送貨時效性要求和各類附加服務(wù)要求。這一現(xiàn)象在美國的藥房行業(yè)也同樣存在。
美國看病實行的是醫(yī)藥分離制度，醫(yī)院的醫(yī)生只負責(zé)給病人檢查身體，對癥開藥，病人購藥則需要憑借醫(yī)生開具的處方前往藥房購藥，由此帶來的則是美國藥房市場的發(fā)達。從消費者需求方面考慮，美國各大藥商都能提供藥品郵寄服務(wù)，近年來，多家企業(yè)也相繼推出了當(dāng)日配送、即時配送等服務(wù)。Alto的快速發(fā)展，很大程度上正是由于其免費的當(dāng)日配送藥物服務(wù)。
Alto的前身scriptDash是一家社區(qū)藥房，主要服務(wù)內(nèi)容為面向社區(qū)內(nèi)居民提供購藥服務(wù)和藥物寄送服務(wù)。得益于與社區(qū)病人長時間的接觸和溝通，scriptDash意識到相比于單一的售藥服務(wù)而言，患者更希望能夠與藥劑師之間保持長期的聯(lián)系，從而使得藥劑師能夠更了解患者本身的需求、可接受藥物價格以及偏好等內(nèi)容。
基于此，scriptDash在處方藥物調(diào)配和售賣的基礎(chǔ)上逐漸增加折扣藥品查詢、保險事宜溝通、藥物免費配送、處方建議等服務(wù)。隨著業(yè)務(wù)的擴展和服務(wù)市場的擴大，2017年，scriptDash正式更名為Alto。
“Alto”一詞的在拉丁語中意為“高”，Alto更名的這一舉動也意味著其拓展市場的決心。伴隨著更名同時進行的是，Alto也開始針對醫(yī)生和藥房之間的協(xié)同工作搭建開放平臺，Alto的品牌定位也逐漸從社區(qū)藥房轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字藥房。
積聚用戶，打開B端市場
對于患者而言，獲得Alto服務(wù)的方式非常簡單。第一步，患者在得到處方后，醫(yī)生和患者可直接將處方上傳至Alto平臺，或者直接通過電話溝通的方式告知需求。第二步，Alto受理訂單后，會查詢藥物是否能夠使用折扣。最后信息確認(rèn)無誤后Alto會迅速安排快遞員進行藥物配送?；颊呖梢酝ㄟ^Alto APP與藥劑師隨時保持聯(lián)系，也可以查看藥物價格和配送進度，整個過程中除藥品本身費用外，患者無需額外付費。
整個購藥環(huán)節(jié)中，當(dāng)天即達的免費配送業(yè)務(wù)顯然是重中之重。為保障藥品配送的速度，Alto通過自建線下藥房和配送中心的方式來覆蓋更多地區(qū)，同時自建完善的快遞員網(wǎng)絡(luò)。據(jù)悉，一個Alto 的線下配送中心能夠覆蓋的范圍與400個藥房的覆蓋范圍相同。
憑借其貼近用戶需求的折扣藥品查詢、藥物免費配送等服務(wù)，Alto積累了大量的患者資源，并在此基礎(chǔ)上逐步與醫(yī)療服務(wù)提供商、保險公司以及制藥廠商建立了合作關(guān)系。
醫(yī)療服務(wù)提供端
針對醫(yī)療服務(wù)提供商和醫(yī)師，Alto可幫助其解決患者問診時的保險事前授權(quán)問題和其他保險事宜。
與中國不同，美國大部分人群購買的是商業(yè)保險，因此患者在獲得某些類型的醫(yī)療服務(wù)時，醫(yī)生需要向保險公司提交書面文件來證明患者需要這一治療方案，若未獲得來自保險公司的授權(quán)和許可，保險公司則有權(quán)拒絕為賬單報銷。通常，保險公司進行事先授權(quán)時，主要會考慮以下幾個方面內(nèi)容：
1、治療方案中是否存在有濫用可能和不良影響的藥物；
2、處方中是否含有剛上市但未列入保險的藥物；
3、藥物的適應(yīng)癥是否包含了患者的病癥；
4、評估患者此次治療的必要性。
對于必須進行事先授權(quán)的服務(wù)類型，每個保險計劃的規(guī)定各不相同，但大多保險都普遍要求非急診住院和外科手術(shù)必須要獲得預(yù)先授權(quán)。預(yù)先授權(quán)的獲得時間則不固定，有時患者在離開醫(yī)生辦公室前就能得到預(yù)授權(quán)，但大多時候需要幾天的時間，某些情況下甚至要等待數(shù)周。
美國醫(yī)學(xué)會（AMA）對1000名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行的一項調(diào)查結(jié)果顯示，大部分醫(yī)生認(rèn)為事先授權(quán)會導(dǎo)致病人的護理延誤，同時繁瑣的文本工作也加重了自身的執(zhí)業(yè)負擔(dān)。盡管如此，事前授權(quán)仍是患者能夠獲得保險批準(zhǔn)的關(guān)鍵部分。
而擁有Alto后，醫(yī)生則不必再受困于事前授權(quán)問題，Alto可以根據(jù)醫(yī)生需求主動向保險公司提交授權(quán)申請文件，醫(yī)生通過Alto可以隨時查詢申請進度。除溝通保險事宜外，Alto還可以為醫(yī)生管理的患者提供后續(xù)的病情追蹤和護理服務(wù)，這一服務(wù)則是基于Alto專業(yè)的藥劑師團隊和護理團隊。現(xiàn)階段，Alto能夠面向患者提供包含糖尿病管理、生育護理、心肺疾病管理在內(nèi)的多種專業(yè)護理服務(wù)。
對于Alto而言，通過與醫(yī)療服務(wù)提供商的合作，則能夠獲得更多的患者用戶，從而帶來更大的收益。據(jù)了解，僅在舊金山地區(qū)，就有超過40家診所選擇Alto作為患者的處方交付藥房。
藥品制造端
大量的用戶積累和數(shù)據(jù)積累也為其與藥品制造商的合作提供了基礎(chǔ)。結(jié)合Alto反饋的用戶藥物購買數(shù)據(jù)和使用反饋數(shù)據(jù)，藥品制造商能夠更清楚的了解藥物的市場情況，并以此為依據(jù)做出適當(dāng)調(diào)整。
保險端
某種程度上，相比治療方案本身，患者的藥物依從性能夠?qū)χ委熃Y(jié)果產(chǎn)生更直接的影響。然而有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在服藥一年后，只有不到50%的患者還能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服藥。用藥依從性的不高也直接導(dǎo)致了醫(yī)療成本、資源的損失以及患者健康問題的加重。
2017年8月，Alto對外宣布完成了對智能藥瓶初創(chuàng)公司Round Health的收購。Round Health開發(fā)的智能藥瓶可通過藥瓶發(fā)光和APP以定時推動通知、藥瓶發(fā)光等方式提醒病人服藥。
通過此次收購，Alto得以將Round Health的技術(shù)資產(chǎn)整合自身服務(wù)及平臺中，有利于改善患者對藥物的依從性，同時也方便醫(yī)療服務(wù)提供者及時得知患者的用藥情況。
據(jù)Alto官網(wǎng)信息顯示，患者在使用Alto的藥物提醒服務(wù)后，藥物依從性已經(jīng)提高至71%。這一數(shù)據(jù)也意味著保險公司通過與Alto合作，能夠在整體上降低支付成本。
現(xiàn)階段，Alto的服務(wù)已覆蓋了舊金山灣區(qū)、拉斯維加斯、西雅圖和丹佛等地區(qū)。今年2月，Alto也啟動了開拓紐約、達拉斯和休斯頓的市場開拓計劃，接下來的發(fā)展過程中，Alto也將始終堅持以患者為中心的理念，為更多的用戶持續(xù)提供更快、更方便、更優(yōu)惠的藥物獲取途徑。
