據(jù)國(guó)家醫(yī)保局日前消息，2023年我國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)惠及1156萬(wàn)人，人均減負(fù)7924元。
為幫助億萬(wàn)家庭緩解疾病醫(yī)療費(fèi)用支出帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)建立健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障體系，梯次減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。其中，大病保險(xiǎn)是在居民醫(yī)保基礎(chǔ)上，進(jìn)一步保障大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用的制度安排。
據(jù)介紹，大病保險(xiǎn)制度不需要單獨(dú)申請(qǐng)參保，所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的群眾都是大病保險(xiǎn)參保人，不需要單獨(dú)繳費(fèi)。也就是說(shuō)，近10億居民醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、進(jìn)入大病保險(xiǎn)費(fèi)用段的，在實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算的地方可實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，自動(dòng)享受相關(guān)待遇，無(wú)需專(zhuān)門(mén)申報(bào)。
目前，國(guó)家規(guī)定大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的50%，支付比例不低于60%，居民醫(yī)保疊加大病保險(xiǎn)最高支付限額原則上達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖氲?倍左右。對(duì)低保對(duì)象、特困人員和返貧致貧人口，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，并取消最高支付限額。
從制度建立之初，大病保險(xiǎn)堅(jiān)持鼓勵(lì)市場(chǎng)參與，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦，創(chuàng)新建立健全醫(yī)保社商合作新模式。當(dāng)前全國(guó)90%以上統(tǒng)籌地區(qū)通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
國(guó)家醫(yī)保局表示，醫(yī)保部門(mén)將持續(xù)推動(dòng)大病保險(xiǎn)制度保障功能更加充分有效發(fā)揮，將這項(xiàng)民生工程做好做強(qiáng)。
