4月20日是第八個“世界痛風日”。中國中西醫(yī)結(jié)合學會疼痛專委會秘書長李順18日接受采訪時表示，當代人生活方式的改變是導致痛風發(fā)病率上升和患者年輕化的主要原因之一，比方說體重超標、大量飲酒、飲食結(jié)構(gòu)失衡、過多攝入內(nèi)臟、海鮮、肉類等因素，都可能成為誘發(fā)痛風的背后推手。
據(jù)悉，痛風常常在夜間急性發(fā)作，會出現(xiàn)紅、腫、劇烈疼痛等關(guān)節(jié)癥狀，常發(fā)于大腳趾、踝關(guān)節(jié)等部位。隨著病情的進展，患者痛風的發(fā)作頻率往往會逐漸增加，發(fā)作持續(xù)的時間也會延長。李順指出，痛風的危害不容小覷。“痛風不僅發(fā)作時劇痛難忍，導致關(guān)節(jié)損害，還可能伴發(fā)高血壓、冠心病、血糖增高，如果一直拖延治療，可能會導致疾病的慢病化，嚴重的可能出現(xiàn)畸形、殘疾，嚴重威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量。”
其實，“420”這個數(shù)字與痛風息息相關(guān)，因為它是人體血尿酸水平的警戒“紅線”。在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，當人的非同日兩次空腹血尿酸高于420umol/L時，即可被判定為高尿酸血癥，尿酸結(jié)晶沉積易引發(fā)痛風。李順指出，很多痛風患者不光是尿酸高，可能還伴有血糖高、肝功能異常等其它問題，因此，對痛風的管理是一個連續(xù)的過程，需要長期甚至終生的病情監(jiān)測與管理，離不開院內(nèi)、院外及患者之間各方面的高度配合。
據(jù)了解，痛風分為急性發(fā)作期和緩解期，不同階段的治療策略也各有側(cè)重。李順介紹，痛風急性期以非甾體抗炎藥物為主進行治療，減少了激素制劑可能帶來的胃損害風險，安全性更高。當患者進入緩解期后，則需要以抑制尿酸的藥物為主，將血尿酸水平長期控制在合理的范圍內(nèi)。此外，生活方式的調(diào)整也是控制疾病的一個重要環(huán)節(jié)，包括減少飲酒、降低體重、多吃五谷雜糧、減少嘌呤攝入。
身為浙江省人民醫(yī)院疼痛科主任的李順指出，對于痛風這類疼痛疾病，大眾的認知和警惕程度往往不高。這位專家坦言，患者對疼痛疾病的誤區(qū)很多。有人覺得疼痛忍一忍就算了；還有人能拖就拖，漠視疾?。灰灿腥俗呦蛄硪粋€極端，對疼痛過度關(guān)注，稍微有一點點難受，就大把大把胡亂用藥。
“我們建議在‘互聯(lián)網(wǎng)+’的體系下進行痛風管理，鼓勵患者和家庭醫(yī)生的對接，每隔三個月左右定期監(jiān)測血尿酸水平，在日常生活中長期地管理好疾病。”李順說，“由于痛風起病急，患者可能來不及去醫(yī)院，在院外，例如藥店等渠道應急是非常有必要的，經(jīng)過培訓的藥師在患者選購藥品的過程中可以提供合理的建議。而長期來看，院內(nèi)醫(yī)生的長期隨訪指導不可或缺。”
