據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站消息，4月23日上午，國家醫(yī)保局舉行2024全國智慧醫(yī)保大賽新聞發(fā)布會。國家醫(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長謝章澍介紹了近年來國家醫(yī)保局在醫(yī)保信息化方面取得的成果，表示醫(yī)保碼全國用戶已超11.2億，接入定點醫(yī)藥機構(gòu)超過80萬家，累計結(jié)算超過60億筆。
國家醫(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長謝章澍介紹，國家醫(yī)保局將醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化作為“一把手”工程強力推進(jìn)，醫(yī)保信息平臺創(chuàng)新系統(tǒng)架構(gòu)、技術(shù)模式、標(biāo)準(zhǔn)體系，覆蓋醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦、實時結(jié)算、公共服務(wù)、藥耗招采、智能監(jiān)管、支付方式改革等各項醫(yī)保業(yè)務(wù)，是新時代醫(yī)療保障工作不折不扣的“數(shù)字大廈”。
第一，平臺建成實現(xiàn)新突破。2022年3月底，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺全面建成，平臺功能強大、安全可靠、運行平穩(wěn)高效，在31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團上線應(yīng)用，統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺構(gòu)建了全國醫(yī)保“通用平臺”，貫徹了全國統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)信息編碼，形成了全國醫(yī)保的“通用語言”，實現(xiàn)了全國醫(yī)保的“通用功能”，建成了世界最大、覆蓋人數(shù)最多的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。平臺共14個子系統(tǒng)，結(jié)算平均響應(yīng)約0.8秒，性能平均提升3-5倍，接入約40萬家定點醫(yī)療機構(gòu)和40萬家定點零售藥店，覆蓋全國13.4億參保人。目前在線運行系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，與原來的醫(yī)保信息系統(tǒng)相比，運行速度提高了數(shù)倍。
第二，便民服務(wù)取得新進(jìn)展。聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，積極推動醫(yī)保便民服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項“掌上辦”“指尖辦”、高頻服務(wù)事項“跨省通辦”，切實提升服務(wù)水平。
一是線上醫(yī)保服務(wù)更豐富。國家醫(yī)保服務(wù)平臺（包含網(wǎng)廳和APP）已開通醫(yī)保碼、跨省異地就醫(yī)備案、醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保移動支付、地方特色服務(wù)專區(qū)等服務(wù)模塊，可為參保群眾提供信息查詢、業(yè)務(wù)辦理、待遇申請等線上綜合服務(wù)。平臺實名用戶達(dá)4.5億，上線32個地方專區(qū)，涵蓋100余項服務(wù)功能。
二是持醫(yī)保碼看病買藥更便捷，從去年開始，在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展了針對醫(yī)保碼使用問題的“走流程、找堵點”活動，發(fā)動各級醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)，加快推動醫(yī)保碼從僅在結(jié)算環(huán)節(jié)可用到可在預(yù)約掛號、簽到就診、診療檢查、報告查詢、藥房取藥等全流程使用，減少排隊等待時間，提升看病買藥體驗。目前，醫(yī)保碼全國用戶已超11.2億，全國31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均已支持使用，接入定點醫(yī)藥機構(gòu)超過80萬家，累計結(jié)算超過60億筆。
三是醫(yī)保便民服務(wù)更加創(chuàng)新，正在打造醫(yī)保便民“三電子兩支付”服務(wù)體系，包括醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）、醫(yī)保電子票據(jù)、醫(yī)保電子處方、醫(yī)保移動支付、醫(yī)保可信支付等，聯(lián)通就醫(yī)購藥全流程，形成服務(wù)優(yōu)化全閉環(huán)，推動服務(wù)體驗全新升級。此外，還將探索推進(jìn)離線結(jié)算、數(shù)字人民幣等與醫(yī)保服務(wù)相結(jié)合，推動醫(yī)療與醫(yī)保服務(wù)之間有效銜接，在不久的未來，打造更立體、更多元的醫(yī)保便民服務(wù)生態(tài)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升群眾醫(yī)保獲得感。
