設(shè)備檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)降了 耗材也打包降價(jià)了！

 

　　發(fā)改委在通報(bào)中指出，醫(yī)藥行業(yè)的價(jià)格舉報(bào)重點(diǎn)問(wèn)題包括：

 

　　一是部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不按照政府指導(dǎo)價(jià)，超標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、儀器檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、轉(zhuǎn)院費(fèi)、重復(fù)收取治療費(fèi)、材料費(fèi)等；

 

　　二是部分民營(yíng)醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格過(guò)高，明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范，存在治療中途加價(jià)、虛假價(jià)格承諾、小病大治等行為；

 

　　三是醫(yī)院之間同種中藥價(jià)格相差較大；

 

　　四是某些醫(yī)院自立項(xiàng)目收取病例檔案保管費(fèi)；

 

　　五是某些醫(yī)院違規(guī)收取空調(diào)費(fèi)、采暖費(fèi)等。

 

　　價(jià)格改革一直以來(lái)是經(jīng)濟(jì)體制改革的重中之重，藥品和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格改革則是公認(rèn)的難啃“硬骨頭”。

 

　　發(fā)改委近日公布了一個(gè)清單，其中提到，去年以來(lái)，新一輪價(jià)改向縱深挺進(jìn)，絕大多數(shù)藥品領(lǐng)域的定價(jià)已經(jīng)放開，下一步將重點(diǎn)深化醫(yī)療服務(wù)等幾個(gè)領(lǐng)域的價(jià)格改革，啃掉“最后一公里的硬骨頭”。

 

　　作為價(jià)格的主要制定者，發(fā)改委選在這個(gè)時(shí)候主動(dòng)揭批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)亂象，實(shí)在引人聯(lián)想。

 

　　而實(shí)際上，在國(guó)務(wù)院此前下發(fā)的今年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)中，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整已經(jīng)被列為了重頭戲。各省也紛紛在自家的醫(yī)改實(shí)施意見或方案中提出了，今年要重新調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。

 

　　從目前各地已經(jīng)出臺(tái)的一些具體方案來(lái)看，普遍做法都是提高診察、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

 

　　在這一升一降之中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品的購(gòu)買和使用頻次也必將改變。對(duì)醫(yī)械人來(lái)說(shuō)，經(jīng)歷了一輪耗材大屠價(jià)的洗禮之后，接下來(lái)將要經(jīng)歷的會(huì)是耗材和設(shè)備同時(shí)降價(jià)的大洗禮。

 

 

　　內(nèi)蒙古：低值耗材打包大降價(jià)、CT等設(shè)備檢查降15%、檢驗(yàn)費(fèi)降10%

 

　　《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（試行）2012版》，從今年4月1日起，逐步在鄂爾多斯市、烏海市、呼和浩特市、通遼市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行先試。

 

　　新版價(jià)格將醫(yī)生的手術(shù)費(fèi)普遍上調(diào)了，但將手術(shù)中常規(guī)使用的低值一次性耗材，如普通電刀頭、負(fù)極板、吸引器管、慕絲線、注射器等打包定價(jià)，以控制衛(wèi)生耗材的不合理使用。

 

　　以闌尾切除術(shù)為例，手術(shù)費(fèi)從每例270元漲到每例800元，但扣除300元打包耗材，結(jié)果就是調(diào)整后價(jià)格與全國(guó)平均每例500元的價(jià)格恰好持平。

 

　　此外，影像類檢查價(jià)格下調(diào)了。主要降價(jià)的是大型設(shè)備核磁、CT檢查和彩色多普勒檢查，平均降幅15%。如普通核磁平掃檢查費(fèi)從1050元降低到800元；頭部CT檢查從320元降至260元。

 

　　檢驗(yàn)類項(xiàng)目也普遍降價(jià)了，平均降幅10%。如常規(guī)傳染四項(xiàng)從320元下降至270元，血常規(guī)五分類檢查從30元降至25元，各類糖類抗原測(cè)定從95元降至90元等。

 

 

　　一共調(diào)整了799項(xiàng)價(jià)格，新版價(jià)格已于2016年5月1日零時(shí)正式啟動(dòng)。

 

　　其中調(diào)高的共3大類795項(xiàng)，包括綜合醫(yī)療服務(wù)類73項(xiàng)，臨床診療類671項(xiàng)，中醫(yī)及民族醫(yī)診療類51項(xiàng)。

 

　　調(diào)低的是部分臨床檢驗(yàn)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格，以及大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療類項(xiàng)目?jī)r(jià)格，包括X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）兩大類4項(xiàng)，降低幅度超過(guò)15%。

 

　　東港區(qū)的價(jià)格調(diào)整是依據(jù)山東省政府、衛(wèi)計(jì)委部署而實(shí)施的，所以在山東省內(nèi)應(yīng)是大同小異。

 

 

　　《洛陽(yáng)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》明確規(guī)定：

 

　　床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院診察費(fèi)普遍上調(diào)。治療費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)12%，其中血透、腹透、放化療、介入治療、康復(fù)治療、精神科治療項(xiàng)目暫不作調(diào)整。手術(shù)費(fèi)上調(diào)25%，其中骨科手術(shù)項(xiàng)目不作調(diào)整。

 

　　降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格。彩色多普勒超聲檢查、X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描、磁共振掃描檢查治療價(jià)格在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低8%。

 

 

　　《東莞市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》提高了體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值的手術(shù)治療、綜合醫(yī)療、中醫(yī)和民族醫(yī)3類224項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)r(jià)格，增幅從2.9%到200%；同時(shí)降低大型檢查、檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)、檢查2類299項(xiàng)，降幅從2.5%到33.3%。

 

　　此外，對(duì)《東莞市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》“除外內(nèi)容”和“說(shuō)明”中已明確規(guī)定可另外收費(fèi)的一次性消耗材料，單件實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)在300元（含）以上的，按實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)銷售。

 

 

　　和田地區(qū)實(shí)施綜合改革的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整幅度為：

 

　　門診診察類項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高50%（其中：掛號(hào)費(fèi)和門診診查費(fèi)合并為門診診察費(fèi)，不再收取掛號(hào)費(fèi)）；

 

　　住院診察類項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高40%；

 

　　檢查類項(xiàng)目?jī)r(jià)格降低10%；

 

　　化驗(yàn)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格降低10%；

 

　　治療類項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高30%；

 

　　護(hù)理類項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高80%；

 

　　床位費(fèi)提高35%；

 

　　手術(shù)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高20%。

 

　　新版價(jià)格于2016年3月21日印發(fā)執(zhí)行。

 

 

　　《玉林市城市公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售、醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付政策調(diào)整改革工作實(shí)施方案》在全面取消藥品加成（中藥飲片除外）、實(shí)行藥品零差率銷售的同時(shí)，還對(duì)診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、搶救費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)等95項(xiàng)（類）費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整。降低17項(xiàng)大型設(shè)備檢查費(fèi)，提高體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)和服務(wù)價(jià)值項(xiàng)目76項(xiàng)。

 

 

　　調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低13項(xiàng)大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提高了43項(xiàng)中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，護(hù)理、診查、會(huì)診等1269個(gè)治療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格在現(xiàn)行基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上平均上調(diào)8%，提高的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)全部納入新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷范圍，中藏醫(yī)藥、中藏醫(yī)適宜技術(shù)、院內(nèi)藏藥制劑按100%補(bǔ)償。