在工作中碰到過有患者特地跑到靜配中心門口,要求進(jìn)到中心里面全程觀摩自己化療藥的沖配過程,他們擔(dān)心化療藥物這么貴,萬一沖配過程抽的不干凈,藥瓶中仍有殘留的藥物會(huì)影響他們的治療效果。
因?yàn)榛颊咻斪r(shí)往往只能看到已經(jīng)把化療藥沖進(jìn)去后的輸液袋,無法知曉是否沖的干凈,而沖配時(shí)殘余量也會(huì)直接影響化療的效果。
如何確保化療藥物調(diào)配的精確,這個(gè)問題需要專業(yè)的靜配中心藥師做一個(gè)解答。
請大家放心,對于化療藥物的調(diào)配是有一套規(guī)范化的流程,所有負(fù)責(zé)化療醫(yī)囑調(diào)配的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,都接受過崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格才能上崗。
藥師接收醫(yī)生開具的化療醫(yī)囑,首先會(huì)進(jìn)行醫(yī)囑審核,分析臨床診斷與所選用藥品的相符性;確認(rèn)遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確性與適宜性,防止重復(fù)給藥;確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性,分析藥物的相容性與穩(wěn)定性;確認(rèn)選用溶媒、靜脈用藥與包裝材料的適宜性,完成上述確認(rèn)才能進(jìn)入擺藥、調(diào)配、成品核對和配送環(huán)節(jié)。
接下來重點(diǎn)給大家介紹調(diào)配環(huán)節(jié):
1、化療藥物的調(diào)配工作會(huì)在凈化級別為局部百級的生物安全柜中進(jìn)行,以確保配置的潔凈度;
2、在進(jìn)行配置前要將針筒等耗材進(jìn)行提前準(zhǔn)備,并且還要做好個(gè)人防護(hù),比如穿上防護(hù)衣、防目鏡,帶好手套等;
3、對已經(jīng)擺藥完成的藥品進(jìn)行核對,輕敲安瓿頸部和頂部后才能夠打開,以此保證藥液及藥末沒有在此處留置,打開的時(shí)候使用小砂輪切割,通過無菌紗布扳開。西林瓶類的化療藥物在抽取藥液或溶解時(shí)要利用無菌紗布進(jìn)行包裹,避免藥物液體溢出到外面。將需要稀釋的藥物在完全溶解后抽凈,液態(tài)和油態(tài)藥物在抽取的時(shí)候要反復(fù)使用稀釋液對瓶口進(jìn)行沖洗后抽吸,從而使藥瓶和針管中沒有藥物的殘留。針管中的液體體積不能夠超過針管長度的四分之三,并且還要保證針頭及針?biāo)ú荒軌蚍蛛x。藥物在配置完成后由藥師仔細(xì)核對,然后確認(rèn)正確后在封口袋中裝入,由專人進(jìn)行配送。
4、廢棄物會(huì)集中放置到專用容器中進(jìn)行密封,容器表面有警示標(biāo)識(shí)并統(tǒng)一銷毀。
經(jīng)過如此規(guī)范化調(diào)配的化療藥物用于腫瘤患者體內(nèi),相信安全性、合理性和有效性都能得到保障,患者可以放心使用。