申城上周入冬，氣候逐漸變冷。冬春季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，今年又遇新冠疫情，上海各大醫(yī)療機構門急診變化如何？記者近日走訪多家醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)，今年呼吸道感染等疾病的發(fā)病率同比明顯回落，具有專科特色的“硬核診療”門診量不降反增；急診一般癥狀者人數有所下降，危重癥患者占比增加。醫(yī)學專家表示，呼吸道疾病發(fā)病減少，戴口罩等良好防護習慣堪稱“最大功臣”。
兒科呼吸道疾病“削峰”
往年，此時是兒科診療一年一度的“峰值”，今年情況卻大相徑庭。記者前天在復旦大學附屬兒科醫(yī)院看到，門診大廳井然有序，預約前來就診者絡繹不絕，但人流并不大。該院門急診管理辦公室主任沈國妹說，上半年因為疫情關系，整體門診量受到影響，直至五六月份才逐漸攀升。以往秋冬季呼吸道發(fā)病非常多，今年按照疾病譜分布，內科、感染科門診量同比下降50%左右，?？频葎t與往年持平。
帶著孩子前來看小兒內分泌疾病的周女士說：“來這里看病感覺空曠了不少，預約掛號流程很便捷。對于入口處檢測體溫、出示隨申碼等措施我們都能理解，效率還是很高的。”數據顯示，兒科醫(yī)院進入秋冬季的日均門診量為5200至5300人次，而去年同期則高達7000至8000人次。“從總量來看，門診病種結構非常好。呼吸道等常見病明顯回落，可體現(xiàn)國家兒童醫(yī)學中心硬核實力的專科特色診療卻不降反增。”有關專家以疑難雜癥的多學科聯(lián)合門診為例指出，今年門診量同比去年翻了一倍，不少病家慕名趕來求診，由此可見，定位真正疑難、危重、罕見的多學科聯(lián)合會診是剛需。
在上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院，兒科急診原本動輒要等三四個小時的“就診爆棚”現(xiàn)象也消失了。急診科主任毛恩強說，今年新冠疫情的確培養(yǎng)了不少家庭良好的個人防護理念，“尤其是兒童，通過佩戴口罩、勤洗手等簡單的日常衛(wèi)生習慣，大大減少了往年高發(fā)的上呼吸道感染等癥狀。隨著氣溫變冷，家長還需切忌讓孩子在取暖溫度過高的室內和寒冷的室外頻繁進出。”沈國妹強調，良好衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成對預防呼吸道疾病、流感非常重要。兒童感染幾率小了，家長防護意識增強了，運動飲食等改善后抵抗力增強了，小兒呼吸道感染年年出現(xiàn)的高峰也就不見了。
急診危急重癥占比增加
入冬后，復旦大學附屬中山醫(yī)院急診人數明顯增加。急診總值班蔡曉琳醫(yī)生介紹：“同比去年，一般呼吸道癥狀的人數明顯減少了，但危重癥有所增加，其中以心梗、腦梗、腦溢血等為主，忙時每天能接收60至70輛救護車。”目前，中山醫(yī)院急診三層留觀室?guī)缀鯘M員、一床難求。專家分析，每年入冬至次年春天，均是急診人滿為患的季節(jié)，究其原因還是氣候作祟，“天氣變冷導致心腦血管意外高發(fā)，目前急診日均達800余人次。按照以往規(guī)律，直至次年3月后發(fā)病數才會逐漸回落。”為應對急診高峰，中山醫(yī)院已增派護士人手滿足臨床需求。
在上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院，門急診量幾乎與去年持平，每月達15萬至20萬人次。負責人錢風華說，今年急診發(fā)熱患者數量減少，心衰、老慢支、腫瘤晚期患者等危重癥人數有所增加，“往年每日接收15輛救護車，今年約為20輛”。
錢風華提醒市民，進入冬季，慢性病患者應注意防寒保暖，有基礎病史的患者切忌隨意停藥、加藥，定期監(jiān)測血壓等，一旦出現(xiàn)身體不適應及時就醫(yī)，避免錯過最佳救治時機。
社區(qū)防疫中醫(yī)科“最火”
記者昨天上午在楊浦區(qū)平涼社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)現(xiàn)，入冬以后，社區(qū)門診量沒有顯著變化，保持平穩(wěn)，但社區(qū)中醫(yī)診療備受追捧。“疫情發(fā)生以來，中醫(yī)科就診人數漸漸增加，亞健康來調理的、呼吸道保健的、冬令進補的絡繹不絕。”中心黨支部書記李曉琳說。
在中醫(yī)科醫(yī)生安光偉的診室內，患者數量較入冬前明顯增加，“很多人以為來看中醫(yī)的以中老年人為多，其實年輕人群中的‘中醫(yī)粉’并不少。”前來求診的崔小姐說，“應對新冠疫情，增強抵抗力十分重要，所以來看看中醫(yī)調理一下體質，防患于未然”。排隊等候的劉阿姨則是中醫(yī)的“忠實粉絲”，“預防呼吸道疾病，中醫(yī)辦法不少。中醫(yī)保健感覺更適合自己的體質”。
臨近中午時分，診室依舊人頭攢動。記者獲悉，為給社區(qū)居民及轄區(qū)內白領提供更好的服務，平涼社區(qū)衛(wèi)生服務中心還利用午休時間派出科普專家，前往企業(yè)傳授科普知識，滿足居民的多元健康需求。（記者 顧泳）
110102000668（1）號