1月7日訊 1月6日,央視《朝聞天下》再度關(guān)注國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果在北京、天津、遼寧等18個省市(區(qū))的落地實施情況,臨床醫(yī)生和患者均表示,能夠用上價格便宜、質(zhì)量過硬的冠脈支架產(chǎn)品,大幅減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
18省市首批落地 一個月內(nèi)陸續(xù)實施
國家組織冠脈支架集中帶量采購于2020年11月初產(chǎn)生中選結(jié)果,10個中選品種,由均價1.3萬元降到700元左右,降幅超過90%。集中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購數(shù)量,以量換價來獲得醫(yī)藥產(chǎn)品的降價讓利,并以此規(guī)范醫(yī)療行為、凈化行業(yè)環(huán)境,自今年1月1日起正式落地。
據(jù)悉,國家組織冠脈支架集中帶量采購首批落地實施的18個省市(區(qū)),包括北京、天津、河北、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、福建、山東、湖南、廣東、海南、貴州、云南、甘肅、青海、新疆(含兵團(tuán))。首批落地的18個省市(區(qū))中選產(chǎn)品本地庫存量平均達(dá)到協(xié)議采購量的33%,能夠滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)首月使用需求;其余省份將在2021年1月陸續(xù)落地實施,爭取早日讓患者使用上集采后的冠脈支架。
湘潭市第一人民醫(yī)院副院長吳勇軍對媒體表示,醫(yī)院按照政策文件要求,按照全年手術(shù)量和支架使用量,再加上20%的臨床儲備,就能夠保障患者基本的臨床供應(yīng)。“從價格上個來看是比原來明顯下降,國家集采的產(chǎn)品質(zhì)量也非常有保障。”
行業(yè)人士分析認(rèn)為,通過國家設(shè)計和實施的冠脈支架帶量集采,既顯著降低了產(chǎn)品價格,也能減少過度醫(yī)療風(fēng)險,從而能有效降低患者疾病負(fù)擔(dān);同時通過適宜的制度設(shè)計,冠脈支架集采在一定程度上也保持了市場的穩(wěn)定性。
國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫此前公開指出,患者原本應(yīng)該搭一個支架,卻使用了兩個、三個,這就是過去利益驅(qū)動產(chǎn)生的不合理醫(yī)療行為,而當(dāng)價格空間降下來以后,醫(yī)療行為就會趨于理性。“更重要的是使需要使用冠脈支架的患者提升了支付能力,原來一萬八,現(xiàn)在只有七百多塊錢,擴(kuò)大了臨床醫(yī)療服務(wù)的普及性。”
耗材帶量加速推進(jìn) 中小企業(yè)將遭淘汰
隨著新醫(yī)改的推進(jìn),在相關(guān)部門的協(xié)調(diào)和推動下,可集合公立醫(yī)院(也可包括民營醫(yī)院)的采購量,以團(tuán)購的方式去大批量采購醫(yī)療產(chǎn)品,以此要求廠商大幅度價格折扣,即“帶量集采、以量換價”的思路,逐步得到各級監(jiān)管部門高度共識。
去年12月,江蘇省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于江蘇省第四輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購談判結(jié)果的公示》,信息顯示,此次聯(lián)盟帶量采購的品種為干式膠片和吻合器,其中膠片平均降幅49.62%,最高降幅77.32%,吻合器平均降幅83.93%,最高降幅96.29%。
不僅在江蘇,其它省份在探索和落地高值醫(yī)用耗材帶量采購也在快速深入:南京、泰州、淮安三市聯(lián)盟開始的第一次耗材帶量談判,涉及植入式給藥裝置(輸液港)、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、精密輸液器、密閉留置針等4大類14個品規(guī)耗材,最終最高降價80.39%,最低降價51.67%,三市平均降幅72.61%;淄博醫(yī)保局牽頭七市采購聯(lián)盟部分醫(yī)用耗材集采,兩輪談判競爭之后,骨科創(chuàng)傷類最高降幅達(dá)94%,平均降幅67.3%﹔血液透析類最高降幅66%,平均降幅35.2%。
新年剛過,醫(yī)用耗材帶量采購繼續(xù)推進(jìn)。1月5日,人民網(wǎng)發(fā)布消息,南京市醫(yī)保局對一次性腹腔穿刺器、一次性血糖試紙兩類醫(yī)用耗材展開帶量采購談判,平均降幅67.42%,最高降幅91.23%,最低降幅41%;單組降幅最高為腹腔穿刺器常規(guī)組,降幅為90.16%,單組最低降幅為單孔多通道組41.26%,擬中選企業(yè)包括雅培、華潤、魚躍醫(yī)療等械企。
在業(yè)內(nèi)流傳的一份《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購數(shù)據(jù)快速采集與價格監(jiān)測的通知》的紅頭文件中,明確將開展第二批醫(yī)用耗材清單集中采購數(shù)據(jù)的快速采集與價格監(jiān)測,并列出產(chǎn)品清單,包括人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器等六大類。
根據(jù)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》思路,對于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材,按類別探索集中采購。業(yè)內(nèi)普遍預(yù)計,單價較高、資源消耗占比較大、易于標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)用耗材品類,后續(xù)或逐步納入國家集采體系。“短期內(nèi),盡管低價中標(biāo)可能帶來沖擊,但整體上還是比落標(biāo)要好;行業(yè)洗牌不可避免,其實除了少數(shù)知名企業(yè)還有能力去爭奪剩余的20%醫(yī)院自主采購部分,其余的中小企業(yè)很可能會被市場淘汰。”