3月31日訊
十省聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷集采，最高降幅曾達(dá)94%
3月26日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展十?。▍^(qū)、市）骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購(gòu)相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品信息填報(bào)工作的通知》。
通知顯示，集采聯(lián)盟包括河南省、山西省、江西省、湖北省、重慶市、貴州省、云南省、廣西壯族自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、青海省。
填報(bào)范圍包括接骨板、接骨板配套螺釘、髓內(nèi)釘（包含配件）3類耗材。
填報(bào)對(duì)象為2020年12月31日前，獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)醫(yī)療器械注冊(cè)批準(zhǔn)的接骨板、接骨板配套螺釘、髓內(nèi)釘（包含配件）注冊(cè)證的企業(yè)。
填報(bào)時(shí)間為2021年3月26日—2021年4月5日。
據(jù)了解，2020年11月，山東省淄博-青島-東營(yíng)-煙臺(tái)-威海-濱州-德州七市開(kāi)展骨科創(chuàng)傷帶量采購(gòu)。這也是全國(guó)首次骨科創(chuàng)傷類市級(jí)聯(lián)盟帶量采購(gòu)。
采購(gòu)產(chǎn)品包括普通接骨板、鎖定接骨板、髓內(nèi)釘系統(tǒng)等骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品，涉及強(qiáng)生、微創(chuàng)、新華醫(yī)療等93家企業(yè)。最終骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品平均降幅67.3%，單個(gè)產(chǎn)品最大降幅達(dá)94%。
此次河南十省聯(lián)盟“抱團(tuán)”，體量之大，預(yù)計(jì)骨科創(chuàng)傷產(chǎn)品將迎來(lái)更猛烈的降價(jià)沖擊。
國(guó)采瞄準(zhǔn)骨科，關(guān)節(jié)類首當(dāng)其中
骨科創(chuàng)傷迎來(lái)聯(lián)盟砍價(jià)，國(guó)家主導(dǎo)的骨科帶量采購(gòu)也即將來(lái)襲。
3月23日，第二批高值醫(yī)用耗材國(guó)家集采報(bào)量工作已宣告完成。
《關(guān)于開(kāi)展部分高值醫(yī)用耗材醫(yī)院采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)的通知》顯示，國(guó)家醫(yī)保局要在前期省級(jí)平臺(tái)數(shù)據(jù)采集的基礎(chǔ)上，將部分骨科高值耗材的數(shù)據(jù)采集工作延伸至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括人工關(guān)節(jié)類、脊柱類和創(chuàng)傷類。
國(guó)家醫(yī)保局近期圍繞骨科調(diào)研的工作也是不斷。
2月22至23日，國(guó)家醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)胡靜林赴四川開(kāi)展調(diào)研，實(shí)地考察了華西醫(yī)院、華西口腔醫(yī)院、四川省骨科醫(yī)院關(guān)于骨科和口腔科醫(yī)用耗材的采購(gòu)、管理和使用情況，并就深入開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)聽(tīng)取了四川、江蘇、內(nèi)蒙古、天津等?。▍^(qū)、市）的思路，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)建議。
2月26日，國(guó)家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)陳金甫實(shí)地調(diào)研天津市醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗(yàn)中心、正天醫(yī)療器械有限公司，了解骨科耗材生產(chǎn)流通情況，聽(tīng)取企業(yè)意見(jiàn)建議。
這類?ài)E象表明，國(guó)家醫(yī)保局在加速推進(jìn)骨科耗材國(guó)家集采。
另外，業(yè)內(nèi)人士表示，從目前十省聯(lián)盟開(kāi)展骨科創(chuàng)傷產(chǎn)品來(lái)看，創(chuàng)傷近期大概率不會(huì)快速入圍國(guó)采，前期將以各個(gè)區(qū)域聯(lián)盟集采，加上后期價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整為主。但隨著逐個(gè)區(qū)域的集采落地，萬(wàn)眾矚目的骨科創(chuàng)傷或?qū)⒆羁煸诮衲昴甑壮蔀閲?guó)采的下一標(biāo)的。
而標(biāo)準(zhǔn)化程度高的骨科關(guān)節(jié)將會(huì)進(jìn)入第二批國(guó)采。參考冠脈支架?chē)?guó)采時(shí)間進(jìn)度表，骨科關(guān)節(jié)國(guó)采時(shí)間或?qū)⒃?-8月啟動(dòng)。目前關(guān)節(jié)領(lǐng)域國(guó)產(chǎn)化水平偏低，捷邁邦美、史賽克、強(qiáng)生、施樂(lè)輝占比74%，國(guó)產(chǎn)明顯處于劣勢(shì)，集采將有利于關(guān)節(jié)領(lǐng)域龍頭企業(yè)快速占領(lǐng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額。
“一品一策”，骨科國(guó)采會(huì)考慮伴隨服務(wù)成本？
對(duì)于高值耗材來(lái)說(shuō)，除了產(chǎn)品，醫(yī)生培訓(xùn)、患者教育、物流運(yùn)輸、跟臺(tái)服務(wù)等都是重要的組成部分。
跨國(guó)企業(yè)高管表示，“骨科耗材有個(gè)供應(yīng)問(wèn)題，比如關(guān)節(jié)是要帶服務(wù)的，并不是說(shuō)跟冠脈支架一樣寄過(guò)去就能使，要有跟臺(tái)服務(wù)，要有工具，才能植入到人體。最終的療效是由產(chǎn)品、工具、臨床技術(shù)（臨床跟臺(tái)）三部分構(gòu)成整個(gè)過(guò)程，不能只看關(guān)節(jié)部分。”
另外，骨科廠家一般要免費(fèi)提供手術(shù)工具箱并消毒，帶量采購(gòu)后，入圍價(jià)格大幅下降，如果醫(yī)院不愿意承擔(dān)工具箱及消毒等費(fèi)用，那么這部分壓力轉(zhuǎn)嫁到生產(chǎn)企業(yè)身上；如果廠家控制成本，只負(fù)責(zé)將手術(shù)器械送到醫(yī)院，沒(méi)有工作人員跟臺(tái)，消毒等工作需要醫(yī)護(hù)人員去跟，那么醫(yī)院工作量進(jìn)一步增加。
因此，對(duì)于高值耗材國(guó)采擴(kuò)圍到骨科，業(yè)內(nèi)人士表示，希望國(guó)家醫(yī)保局在推進(jìn)骨科耗材集采的過(guò)程中，能充分考慮到這些情況。除了保證療效、安全性、穩(wěn)定性，還要考慮到跟臺(tái)成本和配套措施等問(wèn)題。
值得一提的是，此次十省聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷集采，在數(shù)據(jù)填報(bào)中，要求企業(yè)填報(bào)伴隨服務(wù)成本，包括臨床教育培訓(xùn)、產(chǎn)品器械的物流服務(wù)、配套器械、專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)、消毒費(fèi)用等服務(wù)費(fèi)用。
在1月29日國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)中，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫表示，將采取“一品一策”的方式，優(yōu)化競(jìng)選規(guī)則。預(yù)計(jì)第二批骨科國(guó)采規(guī)則可能會(huì)更完善?？紤]到骨科的特殊性，借鑒此次十省聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷集采，未來(lái)骨科國(guó)采中，或也會(huì)統(tǒng)計(jì)伴隨服務(wù)成本。
考慮到十省聯(lián)盟開(kāi)展創(chuàng)傷集采，骨科創(chuàng)傷近期不進(jìn)入國(guó)采，將由各個(gè)聯(lián)盟開(kāi)展。而標(biāo)準(zhǔn)化程度高的骨科關(guān)節(jié)將大概率會(huì)進(jìn)入第二批國(guó)采，預(yù)計(jì)在6-8月開(kāi)展。由于骨科耗材的特殊性，國(guó)采或會(huì)考慮跟臺(tái)成本和配套措施等問(wèn)題。
隨著集采的推進(jìn)，可以預(yù)見(jiàn)，骨科市場(chǎng)將迎大變局，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，短期陣痛難免，要做的就是精確計(jì)算成本，做好以量換價(jià)的心理準(zhǔn)備，后續(xù)更多地投入創(chuàng)新，并持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量才是王道。
