1月22日，湖南省醫(yī)保局、湖南省公共資源交易中心聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于開(kāi)展 2024 年度已掛網(wǎng)藥品省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知》（湘醫(yī)保函[2024]5號(hào)）。
該《通知》是在國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行“四同藥品”價(jià)格治理的背景下，對(duì)開(kāi)展已掛網(wǎng)藥品省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)進(jìn)行的工作安排。聯(lián)動(dòng)時(shí)間：2024年1月22日-31日17：00，本次價(jià)格聯(lián)動(dòng)不接受企業(yè)撤網(wǎng)申請(qǐng)。
本次藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)后，對(duì)掛網(wǎng)價(jià)格明顯偏高的國(guó)采聯(lián)采非中選藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控；對(duì)未如實(shí)填報(bào)外省低價(jià)在該省實(shí)行不公平性高價(jià)、歧視性高價(jià)藥品，經(jīng)約談視情況納入醫(yī)藥招采信用評(píng)價(jià)或取消在該省的掛網(wǎng)資格。
《通知》顯示，此次價(jià)格聯(lián)動(dòng)的范圍是在該省招采子系統(tǒng)已掛網(wǎng)藥品 （含備案采購(gòu)藥品 ），將藥品分為國(guó)采、聯(lián)盟集采、非集采藥品等三類，分別進(jìn)行不同的價(jià)格聯(lián)動(dòng)方式。
國(guó)家集采藥品：中選非供應(yīng)湖南藥品，按不高于其中選價(jià)的1.5倍
國(guó)采中選供應(yīng)湖南省藥品，按國(guó)采中選價(jià)掛網(wǎng)；國(guó)采中選非供應(yīng)湖南省藥品，按不高于其中選價(jià) 1.5 倍、非主供省份最低有效掛網(wǎng)價(jià)（含實(shí)際交易價(jià)，下同）的低值聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)：同通用名同招標(biāo)劑型其他藥品，按不高于該藥品全國(guó)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)價(jià)掛網(wǎng)。
聯(lián)盟集采中選藥品：按不高于中選價(jià)且聯(lián)動(dòng)外省最低有效掛網(wǎng)價(jià)掛網(wǎng)
聯(lián)盟集采（簡(jiǎn)稱“聯(lián)采”，含國(guó)采接續(xù)、省際聯(lián)盟集采、我省抗菌藥物專項(xiàng)集采、株洲市際聯(lián)盟，下同 ）中選藥品，按不高于中選價(jià)且聯(lián)動(dòng)外省最低有效掛網(wǎng)價(jià)掛網(wǎng)；
同通用名同招標(biāo)劑型其他藥品，按不高于該藥品全國(guó)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)價(jià)掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價(jià)格偏高的，鼓勵(lì)企業(yè)主動(dòng)將價(jià)格調(diào)整至不高于該通用名招標(biāo)劑型同質(zhì)量層次最高中選價(jià) 1.5 倍不同規(guī)格、包材按現(xiàn)行差比價(jià)規(guī)則換算后取低值。
非集采藥品：按不高于該藥品省級(jí)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)價(jià)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)
納入國(guó)采、聯(lián)采以外的非集采藥品，按不高于該藥品全國(guó)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)價(jià)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)。其中屬于國(guó)家、我省臨床必須短缺易短缺藥品且同一通用名劑型藥品掛網(wǎng)數(shù)量不足三家，由生產(chǎn)企業(yè)提供該藥品全國(guó)最低 3 省現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)格，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)參考，并根據(jù)相關(guān)政策及掛網(wǎng)情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
聯(lián)動(dòng)時(shí)間和流程
聯(lián)動(dòng)時(shí)間：2024年1月22日-31日17：00
聯(lián)動(dòng)流程：各相關(guān)企業(yè)通過(guò)招采管理系統(tǒng)“藥品招標(biāo)管理”頁(yè)面的“動(dòng)態(tài)調(diào)整”功能模塊發(fā)起價(jià)格調(diào)整，填報(bào)新的掛網(wǎng)價(jià)格，提交后系統(tǒng)自動(dòng)執(zhí)行。本次價(jià)格聯(lián)動(dòng)不接受企業(yè)撤網(wǎng)申請(qǐng)。
對(duì)掛網(wǎng)價(jià)格明顯偏高的國(guó)采聯(lián)采非中選藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控
本次藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)后，省醫(yī)保局會(huì)同省公共資源交易中心依托國(guó)家醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)藥品掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行全面梳理，采取分類處置措施，對(duì)掛網(wǎng)價(jià)格明顯偏高的國(guó)采聯(lián)采非中選藥品通過(guò)招采管理系統(tǒng)提示納入重點(diǎn)監(jiān)控； 對(duì)未如實(shí)填報(bào)外省低價(jià)在我省實(shí)行不公平性高價(jià)、歧視性高價(jià)藥品，經(jīng)約談視情況納入醫(yī)藥招采信用評(píng)價(jià)或取消在我省的掛網(wǎng)資格。
企業(yè)應(yīng)高度重視，避免因虛報(bào)、瞞報(bào)和未按要求及時(shí)調(diào)整價(jià)格而納入“失信”名單
相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)務(wù)必要高度重視，認(rèn)真梳理本企業(yè)藥品全國(guó)各地掛網(wǎng)及交易價(jià)格，特別是對(duì)本企業(yè)同品不同規(guī)格、包裝之間最小制劑單位差異進(jìn)行比對(duì)，在規(guī)定時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)如實(shí)填報(bào)價(jià)格信息，避免因虛報(bào)、瞞報(bào)和未按要求及時(shí)調(diào)整價(jià)格而納入“失信”名單
本通知其他未明確的事項(xiàng)按《關(guān)于規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購(gòu)工作的通知》 （湘醫(yī)保發(fā)[2021]2號(hào)）予以處理
國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行價(jià)格治理，重點(diǎn)針對(duì)“四同藥品”
國(guó)家醫(yī)保局于2023年12月底印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠牌藥品省際間價(jià)格公平誠(chéng)信、透明均衡的通知》，主要目的是推動(dòng)消除省際間的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)。
通過(guò)匯總?cè)珖?guó)各省份集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)銷售藥品的價(jià)格數(shù)據(jù)，重點(diǎn)對(duì)“四同藥品”，即通用名、劑型、規(guī)格、廠家均相同的藥品，統(tǒng)計(jì)了分布集中、有活躍交易的價(jià)格水平，作為監(jiān)測(cè)結(jié)果推送給各省份醫(yī)保局以及當(dāng)?shù)氐乃幤芳胁少?gòu)機(jī)構(gòu)。
《通知》要求各地將本地的掛網(wǎng)價(jià)格與監(jiān)測(cè)結(jié)果作比較，排查發(fā)現(xiàn)顯著偏離監(jiān)測(cè)結(jié)果的異常值，督促引導(dǎo)企業(yè)糾正不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，促使價(jià)格回歸到更加公允的區(qū)間。相關(guān)工作力爭(zhēng)在2024年3月底前完成。
國(guó)家醫(yī)保局藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理是否有具體降價(jià)要求？
近年來(lái)國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)展了大量與藥品價(jià)格相關(guān)的工作，比如藥品集中帶量采購(gòu)、醫(yī)保目錄談判、掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理等，最根本的出發(fā)點(diǎn)都是支持和促進(jìn)公平、公開(kāi)、合法的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，維持正常的價(jià)格秩序。
本次藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理，也同樣把增進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)、維護(hù)良好價(jià)格秩序作為最根本的出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)糾偏和止損，推動(dòng)價(jià)格公平誠(chéng)信、透明均衡，不是片面追求降價(jià)。
監(jiān)測(cè)價(jià)不是對(duì)標(biāo)全國(guó)最低價(jià)格，而從現(xiàn)有的交易價(jià)格出發(fā)，使用統(tǒng)計(jì)方法，用中位數(shù)、眾數(shù)等把具有公允性的交易價(jià)格找出來(lái)。監(jiān)測(cè)價(jià)本身是企業(yè)自主制定、能夠保障供應(yīng)的價(jià)格水平，在企業(yè)可承受范圍內(nèi)。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，是均衡區(qū)域間價(jià)格，是局部糾偏，不會(huì)出現(xiàn)普遍大幅降價(jià)情況。
